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脂肪包含中鏈脂肪酸以及長鏈脂肪酸，中鏈脂肪酸在人體的消化不需依賴膽汁的乳糜化，就可被身體消化吸收。一般奶粉及烹調用油中所含的長鏈脂肪酸，在缺乏膽汁的乳糜化 ...

25 　台大醫網 Health Network 台大醫網 HEALTH NETWORK 管穿過寶寶腹部抽取一點點肝組織做檢 查，很像媽媽在懷孕 16 ∼ 18 週做羊膜 穿刺。 4. 核磁共振影像檢查也是很好的 診斷工具。 若由上述檢查高度懷疑有膽道閉 鎖又無法確定時，醫師會建議以手術方 式探查腹部，並於手術中做膽道攝影以 確定診斷。如果確定是膽道閉鎖時，開 刀就是唯一的治療方法，手術稱為「葛 西（ Kasai ）手術」，即是肝門空腸吻合 術，以連接小腸與肝門脈區殘餘的膽管 組織。手術成功與否，就看膽汁的排泄 狀況，越早接受手術（嬰兒出生 60 天之 前），較可重建膽汁流通，成功率約 70 ∼ 80% 。 葛西手術後問題及居家照顧 手術後可能出現的問題，包括 1. 膽 道炎：最明顯的表現是發燒，這是由於 手術後小腸內的細菌容易逆行走到肝門 部位使其中的膽管發炎而阻塞，大便再 度變白。 2. 出血：大便解出來為磚紅色 或柏油色便，有些小孩肝臟附近的血管 壓力較高，使得食道、胃、腸的血管壓 力也較高，久而久之會有破裂出血的可 能，有的會由口吐出，有時從大便排出 黑便，當小孩發生上述狀況時，父母應 保持鎮靜儘快帶小孩就醫，配合醫師的 處置，出血嚴重時，可能輸血或輸血小 板、凝血脢原等補充，內視鏡或以外科 手術。 營養照顧 慢性膽汁鬱積是因為肝臟所製造的 膽汁，無法順利藉由膽道引流至腸道， 幫助消化食物中的脂肪。脂肪包含中鏈 脂肪酸以及長鏈脂肪酸，中鏈脂肪酸在 人體的消化不需依賴膽汁的乳糜化，就 可被身體消化吸收。一般奶粉及烹調用 油中所含的長鏈脂肪酸，在缺乏膽汁的 乳糜化下，是無法被身體吸收利用。所 以膽道閉鎖的孩子在嬰兒階段需要哺餵 特殊奶粉，即為中鏈脂肪酸為主的奶 粉。值得注意的是，中鏈三甘油脂不含 必需脂肪酸，然而，飲食中應同時包含 長鏈及中鏈三甘油脂的營養素，由於脂 肪吸收不良造成對脂溶性維生素（包括 維生素 A 、 D 、 E 、 K 等）吸收不足， 因此需要補充口服維生素改善。手術後 膽汁引流順利、膚色漸漸正常、且大便 顏色排便次數正常，即可採用漸進式的 方式，以一般嬰兒奶粉取代特殊配方奶 粉。較大的孩子在適當時...