葉酸及肌醇在受孕過程中的角色 | 食品添加物合法業者資訊網

肌醇是一種親脂性的水溶性物質，俗稱為維生素B8。肌醇在細胞內扮演著傳遞訊息及供給營養的角色。它不僅可以與膽鹼在體內合成卵磷脂，負責脂肪及 ...

肌醇(Inositol)，又被稱為維他命B8，但就結構而言，肌醇並非維生素，而是多元醇，為葡萄糖的衍生物，目前肌醇共有九種異構體，其中最具代表性的是肌肌醇（myoinositol）與右旋肌醇（d-chiro inositol）。右旋肌醇是從肌肌醇轉化產生，此二種肌醇在各種細胞中，根據需求而有不同比例的轉化．由於肌醇衍生的磷酸肌醇是細胞訊息傳遞鏈的第二訊息，另外調節細胞內的鈣離子通道，參與了許多細胞功能。在卵細胞上，前者參與生長激素與胰島素受體的作用；後者參與濾泡刺激素與黃體刺激素的作用，發揮協同作用；另外卵子最終成熟與受精，都需要磷酸肌醇的參與，所以被廣泛應用在生殖內分泌的領域上，以下分三方面討論：

肌醇與多囊性卵巢

多囊性卵巢的主要機制為慢性不排卵與胰島素抗性，導致胰島素增加，使卵泡製造的雄性賀爾蒙上升，進一步加強胰島素抗性與慢性不排卵，形成一種惡性循環；因此，多囊性卵巢的治療上，多數目標為打斷此惡性循環．肌肌醇和右旋肌醇在濾泡各有其作用，前者加強濾泡刺激素的作用，後者加強胰島素導致的雄性荷爾蒙製造，兩者共同促進胰島素的使用與代謝；卵巢仰賴此兩種肌醇的平衡調節其賀爾蒙製造與卵泡生長．過去的研究中發現，多囊性卵巢的濾泡液中，由於胰島素過多導致肌肌醇過度轉化為右旋肌醇，使雄性賀爾蒙製造增加，進而阻礙卵泡的生長．補充肌醇可增加胰島素的代謝，打破此惡性循環，另外肌肌醇增加濾泡刺激素的作用，降低雄性荷爾蒙的累積，讓卵泡較容易生長．然而2017年一篇系統性研究顯示，補充肌醇確實可下降胰島素抗性與血中的胰島素濃度，然而雄性賀爾蒙的調節上僅顯示下降趨勢。

肌醇在多囊性卵巢體質進入試管療程的作用上，目前顯示的效果包括減少濾泡刺激素的劑量與刺激天數，減少卵巢過度刺激的比例，較高比例的好卵與好胚胎，增加懷孕率，降低流產率；然而在好卵好胚胎與懷孕率的部分，仍有部分文獻顯示有爭議。

目前研究中，認為肌肌醇與右旋肌醇以40：1的方式補充對代謝改善效益最高，至於試管上的使用方式，由於各研究使用劑量，比例，時間等差異很大，需要更多的證據，多數文獻使...