醫師教你挑蔬果，讓鉀離子剛剛好 | 食品添加物合法業者資訊網

2017年8月29日—每樣水果都含有鉀離子，只是含鉀量多寡的差異。以每100克水果中的含鉀量來比較，橘子、蓮霧、芒果、蘋果等算是相對較低鉀的選擇， ...

每個月看抽血報告時，看到腎臟病人的鉀離子超過 5 mEq/L、甚至在 6 mEq/L 以上時，總不免嘮叨幾句：「最近都吃了什麼水果啊？量有控制嗎？」 在腎友回答出他最近吃的水果品項之後，我便開始講出一長串的高鉀水果清單，最後又補上一槍：「也不是低鉀的水果就可以多吃，若吃太多，那麼吃進去的鉀離子總量還是會很高喔！」 通常聽完我的低鉀飲食衛教之後，他們的反應多是沮喪地反問：「醫生，那我還可以吃什麼啊？是不是乾脆都不要吃水果了？」 多數健康人的鉀離子攝取量不夠 鉀離子過低，會造成血壓上升、惡化心臟衰竭等情形；已有研究證實，若增加鉀離子的攝取，可有效降低血壓值。 長期血鉀低下，也會造成腎臟水泡、間質性腎炎，最後甚至造成慢性腎衰竭。 有鑒於鉀對心血管系統的保護效果，可有效改善血壓的得舒飲食（DASH；Dietary Approaches to Stop Hypertension）中建議，健康人一天的鉀離子攝取量要在 4.7克以上。 但因為市面上販售的食品在加工過程中都會把鉀離子移除，根據美國的統計資料，觀察到的美國女性一天鉀離子攝取量是 2.4克，男性雖稍高一些，但也僅是 3.4克，未達 4.7克的建議標準，可見多數健康成人的鉀離子攝取是有待加強的。 腎病患者要小心鉀攝取過量 然而，我們從食物中所攝取得到的鉀離子，90%要透過尿液移除，僅 10%是由糞便排出。對慢性腎臟病患者來說，若飲食沒有忌口，即便鉀攝取量和其他健康的親友差不多，但因腎臟排鉀能力變差，很容易會造成血中的鉀離子濃度上升。 若血鉀濃度過高，病人可能會出現四肢無力，頭暈、沒有精神等情況，甚至會造成心室性心律不整，以致猝死，相當可怕。 臨床上常看到，我們的腎友因虛弱無力，甚至直接昏倒，被家屬緊急帶來急診，一抽血發現鉀離子濃度過高，甚至心電圖也出現高血鉀的典型波型，表示已影響到心臟的電氣傳導，下一步隨時會造成心律不整，這是非常緊急的情況，必須趕快使用藥物讓血鉀濃度降下來，並緊急安排洗腎。 血鉀濃度多少才適宜？ ...