全民健康保險(國情簡介 | 食品添加物合法業者資訊網
給付完整就醫便利.參加全民健保的保險對象,在保險有效期間,凡發生疾病、傷害事故或生育,皆可憑健保卡至醫院 ...
全民健康保險透過自助、互助制度,將全體國民納入健康保障。凡具有中華民國國籍,在臺灣地區設有戶籍滿6個月以上的民眾,以及在臺灣地區出生之新生兒,都必須參加全民健保。在人權與公平的考量下,歷經數次修法,逐步擴大加保對象,包括新住民、長期在臺居留的外籍人士、僑生及外籍生、軍人等均納入健保體系。
臺灣約99.9%的國人皆已納入健保,112年社會大眾對健保制度之滿意度達91.2%。
全民健康保險為政府辦理之社會保險,是臺灣社會安定及民眾健康安全的重要支柱與保障。(圖/台灣光華雜誌提供)
保險費與部分負擔全民健保自84年整合各社會保險體系統以來,以財務自給自足、隨收隨付為原則,自110年1月1日起,一般保險費費率調整為5.17%,補充保險費費率連動調整為2.11%。
全民健保的財源主要來自保險費收入,並以量能負擔為原則。全民健保將保險對象區分為6類15目,並針對不同身分類別,規範不同之保險費計算方式,如受僱者自付30%的保險費,雇主及中央政府則分別負擔60%及10%、職業工會會員自付60%,政府負擔40%等。但對於部分特定弱勢族群,如低收入戶、中低收入戶、身心障礙者、無職業原住民、失業勞工及其眷屬等,則由政府給予部分或全部之應自付保險費之補助;對於未符合補助資格且繳費有困難者,亦提供無息貸款、分期繳納或轉介公益團體等多項協助繳納保險費措施。
就醫時,保險對象可自由選擇就診之醫療院所,門診時只需自付少許的門診部分負擔。住院時則根據入住之急性或慢性病房別、住院天數長短,自付總住院醫療費用5-30%的住院部分負擔。
為減輕病人的經濟負擔,113年住院部分負擔上限,急性病房住院30天內或慢性病房住院180天內,同一疾病每次住院自付上限為5萬元,全年自付上限為8萬4千元;超過全年上限的部分,可於次年6月底前申請核退。
給付完整 就醫便利
參加全民健保的保險對象,在保險有效期間,凡發生疾病、傷害事故或生育,皆可憑健保卡至醫事服務機構接受完整醫療服務。
目前全民健保提供的醫療服務包括:門診、住院、中醫、牙科、分娩、復健、居家照護、慢性精神病復健等項目;醫療支付的範圍則包括:診療、檢查、檢驗、住院...
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