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31歲陳小姐，二年前在進行健康檢查時，發現血紅素偏低，為9.2g/dl(正常值...無症狀慢性貧血病人在血紅素高於7g/dl並不會考慮輸血，但如果病人有以下情形 ...

臨床病理科 李泰誠組長  

　　31歲陳小姐，二年前在進行健康檢查時，發現血紅素偏低，為9.2 g/dl (正常值為12.0 - 16.0 g/dl)，在醫師建議下，進行了相關後續追蹤以及抽血檢驗，在經過詳細檢查發現有缺鐵性貧血，由於當時沒有不舒服症狀，因此並沒有進行治療，今年因為頭暈症狀頻繁發生，因此至本院回診並且再次進行血液檢查，檢查結果其血紅素仍然偏低(8.7 g/dl)，經過醫師給予鐵劑治療之後，三週後血紅素已回升至11.0 g/dl，頭暈症狀也獲得緩解，暫時不需要輸血治療。

        目前已有許多文獻基於實證醫學 (Evidence-Based Medicine)與聰明就醫(Choosing Wisely)提出缺鐵性貧血是否需要輸血治療的建議，其中有一點就提到：當缺鐵性貧血的病人沒有症狀時，不建議以輸血作為治療，因為輸血可能將會為無症狀缺鐵性貧血病人帶來不必要的風險；此外，當缺鐵性貧血病人需要進行非緊急手術時，應當與外科醫師溝通規劃手術時程，以預留鐵劑治療及貧血矯正時間。

什麼是貧血？         人類紅血球在體內會不斷地汰舊換新，老的紅血球會被代謝分解，而新的紅血球則由骨髓製造，當紅血球製造過程來不及應付其代謝速度、或是紅血球過度消耗(例如出血)，血液中的紅血球便會減少，或者是血色素量不足時，便會導致貧血的發生。而輕微貧血的症狀包括疲倦、虛弱、臉色蒼白、手腳冰冷，嚴重症狀甚至會心跳加速、胸痛、呼吸喘、頭暈等。

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