洗腎患者血中磷離子都降不下來，怎麼辦？(1) | 食品添加物合法業者資訊網

2015年6月11日—控制血磷，有三大重點：1.透析一定要足夠，2.飲食控制與衛教，3.磷結合劑的使用。更多內容...

這個題目，我先選讀的是2009年“腎臟國際期刊(Kidney International)”的一篇回顧性文章，標題就是：口服磷結合劑。

控制血磷，有三大重點： 

1. 透析一定要足夠

透析的時間與血流速度，都會影響清除磷的程度，至於透析的種類，文章中有提到，腹膜透析比血液透析略優一點點，每日短時間透析、或每日夜間長時間透析，也能清除更多的磷離子，不過後面這兩種方式，在台灣很難普及。因此，一般血液透析的患者，要確認自己洗得乾不乾淨，請看之前文章[1]。

2. 飲食控制與衛教

我們知道，腎臟功能很差的患者，磷的排出會減少；而洗腎(血液透析)清除磷的能力，非常有限，一個星期平均身體淨收入6000-7000毫克的磷，而血液透析大約只能清除掉3000毫克，意思是：食物中超過五成的磷，都洗不掉。

既然磷洗不乾淨，就一定要控制進入身體的量，因此，想辦法把吃進去的磷減少，成了沒有辦法中的辦法，怎麼減少吃進去的磷？一、選擇低磷的食物，最基本入門的飲食選擇，請看之前文章[2]，二、想辦法讓腸道減少吸收磷，如果能夠把食物中的磷抓住，身體就不會吸收這麼多磷囉，誰能夠抓住磷？就是下面要介紹的……。

所有的磷結合劑，都應該餐中使用，效果最好。然而，說的衛教簡單，但實際的控制真的得靠腎友自己，洗腎患者中，高達九成的人都需要磷結合劑。這才是本系列文章想探討的重點，先表格整理一下