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1.Squamouscellcarcinoma鱗狀上皮癌·2.Verrucouscarcinoma疣狀癌·3.Adenocysticcarcinoma線樣囊狀癌·4.Adenocarcinoma線癌·5.Mucoepidermoid ...
口腔癌 Oral cancer
文/李忠祐,金益安,陳麗如,李偉任,高聖勛,翁逸翔,林俊佑
簡介口腔癌(Oral cancer)屬於頭頸部癌症的一種,範圍包含嘴唇(lip)、舌前部(anterior tongue)、口底部(floor of the mouth)、硬顎(hard palate)和上下牙齦(upper and lower gingiva)。舌部癌由外表皮細胞開始生長與侵犯,臨床症狀常常是疼痛,有時伴隨構音障礙,而且可能有長期的黏膜白斑症。 嘴唇癌是口腔癌最常見的癌症,也是由外表皮細胞開始生長,常會有下唇的潰瘍,偶而伴隨流血與疼痛,有些病人會因mental nerve 的侵犯而有下巴皮膚麻的感覺。分類 1. Squamous cell carcinoma鱗狀上皮癌 2. Verrucous carcinoma疣狀癌 3. Adenocystic carcinoma線樣囊狀癌 4. Adenocarcinoma線癌 5. Mucoepidermoid carcinoma黏液表皮樣癌其中以Squamous cell carcinoma鱗狀上皮癌最多,占90~95%,可分為分化良好(大於75%的角化)、中等分化(25%~75%的角化)和分化不好(小於25%的角化)。 診斷 1. 理學檢查必須仔細的看與觸摸口腔部,必要時可使用鏡子或內視鏡,看是否有黏膜的異常、大量的分泌物、不對稱的構造或出血。若有腫塊,可以做Fine needle aspiration biopsy,其診斷正確率高達89~98%。 2. 影像學檢查包含CT、MRI和PET,可以檢查局部病灶的侵犯程度、鄰近淋巴結的侵犯程度、是否有遠端轉移,以及是否有第二個原發性病灶。最常見的遠端轉移是肺部、肝和骨頭。 3. 影像學檢查應該比切片檢查早執行,因切片檢查可能導致解剖構造變形,造成PET scanning的偽陽性。
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