要付出什麼代價？呼吸器決策資訊網，為拔不拔管的生命難題找 ... | 食品添加物合法業者資訊網

2020年12月22日—長期插管，病人、家屬、社會都受苦...錢更是現實問題。依健保規定，當病人已住加護病房21天，若無其他必須留在加護病房治療的理由，就必須轉到呼吸照護 ...

文／張靜慧攝影／許𦱀倩、蘇威銘[1][2][3]

插著生，拔了死，呼吸器的去留對病人和醫師而言都是難題。國家衛生研究院群體健康科學研究所研究員陳麗光組織醫學、流行病學、經濟、哲學的跨領域團隊，建置「台灣呼吸器決策資訊網[4]」，配合健保大數據資料庫，為不同狀況的插管病人，計算出可能的拔管成功率，試圖減輕醫病面對生命難關時的天人交戰，以具體的依據，拉近各方的期待值。

「我們清『垃圾』也要花錢！」

2012年7月，國衛院群體健康科學所研究員陳麗光在一場研討會，聽到經營呼吸照護病房的業者這麼說。當時長期使用（22～63天）呼吸器的新病患超過27,000人，使用超過64天的新患者也高達9,400多人，不僅成為健保沉重負擔，也讓病人和家屬痛苦不堪。意識不清、插滿管子在病床度過餘生的慘況屢遭披露，改革呼聲不斷。

把重病者比喻為垃圾，沒把人當人看，陳麗光聽了驚訝、感慨不已。研討會的建議之一是由國衛院建置「呼吸器使用決策資訊網[5]」，讓醫界、家屬得到可靠的參考資料，協助做出合適的醫療決定。陳麗光暗下決心：「我們一定要發展出這個資料庫，讓病人少受點苦，也讓少數不尊重生命的業者無法阻礙改革。」

「人的一生總有許多困難抉擇，」她說，有些人選擇用盡一切醫療科技來維持身體運作，直到崩壞殆盡，有些人則希望最後的旅途仍保有生活品質，選擇用自然及有尊嚴的存在狀態直到生命將盡，讓自己和家人都保有幸福感。「無論是為了自己或至親，無論是一般民眾或醫護人員，都需要可靠的資訊幫助抉擇。」

因此，她組織涵蓋醫學、流行病學、經濟、哲學的跨領域團隊，蒐集醫界意見，也與民眾...