腎臟病人皮膚癢癢癢原來是「尿毒搔癢症」上身！ | 食品添加物合法業者資訊網

2019年2月13日—腎臟病友體內往往因為尿毒素及鈣缺乏、磷過高的情形，刺激中樞神經或副甲狀腺，引發皮膚癢症狀；另外，腎臟病友大多數是中老年人，年長者的皮膚本來就較 ...

長年洗腎的陳阿公，今年入冬以後開始覺得皮膚總是又乾又癢，最後漫延到腹部、頭部和手臂，甚至全身，經過醫生檢查，才發現原來是腎臟疾病導致的「尿毒搔癢症」。

幾乎所有的尿毒症患者在疾病的進程中，都曾經歷過一段搔癢難耐的過程。一開始可能是局部且陣發性的搔癢，經過一段時間後，搔癢的範圍漸漸擴大，時間拉長，頻率增加，到後來可能連睡覺都會受到影響，這便是所謂的尿毒搔癢症。

腎臟病友體內往往因為尿毒素及鈣缺乏、磷過高的情形，刺激中樞神經或副甲狀腺，引發皮膚癢症狀；另外，腎臟病友大多數是中老年人，年長者的皮膚本來就較乾燥，角質化明顯，皮脂腺會隨年紀增長而漸漸萎縮，汗腺分泌代謝也不佳，進而產生電解質異常，刺激皮膚造成慢性發炎搔癢。

根據美國期刊《Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study》透析品質資料庫平台資料顯示，血液透析病患罹患尿毒搔癢症的機率為10－30％，而到腎臟病末期時，則有高達50－90％的病人，會有皮膚搔癢的困擾，皮膚搔癢的範圍多在背部、腹部、頭部和四肢，有時甚至遍布全身，通常在冬天及夜晚更嚴重；搔抓也會導致各種皮膚病變，例如脫皮、苔癬化或結節性癢疹等症狀。

造成尿毒搔癢症詳細的機轉仍不是很清楚，目前推測副甲狀腺機能亢進症是主因，有些病患由於慢性腎衰竭[1]，造成副甲狀腺素增高，在接受副甲狀腺切除手術後，搔癢的症狀即刻減輕；其他原因還有週邊神經病變、肥大細胞增生釋放組織胺等等。

腎臟病友患尿毒搔癢症時該如何治療，台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林提出幾項建議：