高血鉀藥物介紹:加利美粉Kalimate®及鉀利安粉Chalian | 食品添加物合法業者資訊網
∆ 兩種治療高血鉀用之陽離子交換樹脂
鉀離子是細胞內含量最多的陽離子,約有95%存在細胞內(ICF)另外5%在血液中(ICF),兩者透過Na+-K+ pump維持平衡。正常血鉀濃度為3.5-5.5 mmol/L,濃度過高(Hyperkalemia)輕則可能產生肌肉無力、麻痺、暈眩、噁心嘔吐等症狀,嚴重則會導致心律不整,屬於臨床上的急症。
治療高血鉀包含三種策略:減少吸收、促進排除、增加鉀離子進入細胞。
臨床上緊急高血鉀患者通常會先IV給予Calcium gluconate保護心臟,接著給予Insulin+Dextrose讓K+進入細胞,再利用利尿劑(Furosemide)、透析或是陽離子交換樹脂增加K+排除。(完整介紹請看另一篇文章:高血鉀症狀與治療[1])
本篇文章介紹兩種用於治療高血鉀的陽離子交換樹脂:Kalimate® 以及 Chalian Powder®
加利美粉 Kalimate®成分學名:Calcium Polystyrene Sulfonate (5mg)
適應症:急性及慢性腎不全伴隨之高血鉀症
用法用量:
口服成人一日 15-30mg (3-6 packs),分 2-3 次使用加入 30-50ml 水中攪拌均勻呈懸浮液後服用灌腸加入 30ml 水或100ml 2% Methylcellulose中攪拌均勻注入腸內 30-60min藥理機轉:
口服或灌腸後不會被消化吸收,Ca2+在腸道中(尤其結腸)與K+交換,而Polystyrene Sulfonate則原型排出。對於腎不全成人患者一日 15-30g 的Kalimate®約可降低血鉀 1mEq/L。藥物交互作用:
Digoxin – Digoxin會抑制Na+-K+ ATPase讓ICF鉀離子濃度下降、ECF鉀離子濃度上升,即造成高血鉀。而低血鉀會惡化Digoxin中毒造成的心律不整,故使用Kalimate®與Digoxin並用時須特別留意。含鋁、鎂、鈣等離子制酸劑或緩瀉劑 – 其他金屬陽離子會影響陽離子交換樹脂Kalimate®對K+的置換效果。注意事項:
本品用於孕婦...
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