貧血 | 食品添加物合法業者資訊網

以血液抹片為例，可以讓血液科的醫師，看到紅血球的型態。若是缺鐵時，紅血球的數目會太少，形狀很多變；地中海貧血，紅血球數目大多正常或增加，但品質不好 ...

作者:血液腫瘤科資深主治醫師 張明志醫師

臉色蒼白、體力差，多爬幾層樓梯，就上氣不接下氣， 平躺時，又不見得像心血管疾病患者，一定會心悸、喘到睡不著， 這些是貧血患者，常見的困擾。貧血時，該如何作好日常保健？

貧血是臨床上最常見的血液疾病。就因為實在太過平凡，沒什麼稀奇，往往被視為理所當然，完全不當一回事，自然也不會放在心上。事實上，貧血代表的是血液太少，紅血球的血色素含量不足。 血色素最重要的任務，是把氧氣帶到身體的組織內，一旦血色素過低，組織就會面臨缺氧的狀態，動不動就會覺得很疲累，爬幾層樓梯，就喘到上氣不接下氣，常被誤以為是得了肺臟亮紅燈、得了心臟病，而跑到胸腔科、心臟科就診。 有些多發性骨髓瘤引起的貧血，可能會產生過多的球蛋白，易堆積在腎臟裡導致腎功能的惡化，會到腎臟科求醫，甚至接受洗腎治療。另外，也有部份貧血患者。因身體處於發炎狀態，常有頭疼、全身肌肉痠痛，會到神經科、復健科、骨科就醫。或因肺癌、攝護腺癌等等癌症有骨髓的轉移，常腰痠背痛到得非掛急診不可。

原因百百種的貧血，究竟該怎麼正確看待？日常生活中，有那些不知不覺惡化貧血的凶手？ 關鍵一：貧血，不是直接補鐵就好 正常來說，紅血球大概有三個月的壽命，當紅血球老化後，會在脾臟被破壞、代謝掉。新生的紅血球是由骨髓中的造血幹細胞所製造，過程中需要有腎臟所分泌的紅血球生成素來促進紅血球的製造，而鐵質是維持紅血球中血色素含量的主要元素，葉酸及維生素B12，則扮演讓紅血球成熟的重要角色。 當男性紅血球的血色素低於十三點五毫克／百毫升，女性低於十一毫克／百毫升，就是貧血，一定要把原因找出來。就醫時，會從病史、藥物、抽血檢驗、血液抹片，甚至，骨髓切片，基因檢測(如海洋性貧血)來抽絲剝繭。 臨床上，常有患者抗議，「我明明已經貧血，血液都太少了，幹麼還得抽血作檢驗、抹片？為什麼不能直接開鐵劑補血，就好？」。事實上，「貧血，就吃個鐵劑試試看。」是目前貧血診斷上，最大的隱憂。 舉例來說：腎功能不佳的患者，常有貧血的困擾。這是因為促進紅血球的製造所需的紅血球生成素，主要是由腎臟分泌，腎功能差，會影響此功能。這類患...